問合せ・カウンセリング申込

3日経っても返信が無い場合は、迷惑メールフォルダに入っているか、メールアドレスが間違っている可能性がありますので、ご確認よろしくお願いいたします。

お電話によるご連絡は、サービス開始後含め、一切お受けいたしかねます。

※注1 業者の方はこのフォームは使わず、こちらをご覧ください。
※注2 フリーランス募集に応募される方はこのフォームは使わず、こちらをご利用ください。

 

お問い合わせフォーム

歯科医院・クリニック名 ※
※業者の方はこのフォームは使わず、上記（注1）をご覧ください。


お問い合わせサービス名 ※
経営参謀系サービスマネジメント系サービス秘書系サービススタッフ教育系サービスセグナコラボHP制作サービス企業型確定拠出年金制度(DC)の導入その他サービス

ご興味お持ちのメンバーがいればお選びください
河島（東海・関西中心）磯野（全国可）三井（一都三県中心）大門（全国可）大石（全国可）佐渡（全国可）藤本（全国可）人選はお任せしたい
医院の状況・課題に応じて 最適な担当者をご提案いたします ので、ご希望通りになるとは限りません。

想定しているサービス導入時期 ※
すぐにでも1ヶ月以内2～3ヶ月以内未定

お問い合わせ内容 ※
サービスに申し込みたいサービスについて質問したい / 見積りを依頼したいカウンセリング・訪問による説明希望
※ ご質問はメッセージ欄へ

「カウンセリング・訪問による説明希望」の場合、ご希望日程
※ 第3希望まで


当ホームページを知ったきっかけ ※
YouTubeチャンネル代表の著書公式SNSネット検索人から聞いてその他

問い合わせ者ご氏名 ※


お問い合わせ者職種 ※
医師・歯科医師歯科衛生士歯科助手その他歯科スタッフ事務

メールアドレス ※


医院チェア台数 ※
3台以下4～5台6～7台8台以上

医院年商 ※
1億円未満1～1.5億円1.5～2億円2～2.5億円2.5～3億円3億円以上

歯科医院・クリニック 郵便番号


歯科医院・クリニック 所在地


歯科医院・クリニック 電話番号


歯科医院・クリニック ホームページURL


メッセージ（ご質問・医院の課題など） ※


3日経っても返信が無い場合は、迷惑メールフォルダに入っているか、メールアドレスが間違っている可能性がありますので、ご確認よろしくお願いいたします。

入力内容をご確認の上、宜しければ送信ボタンを押してください。